左侧空间忽略患者关联性注意捕捉效应的研究

目的:探讨脑损伤后致左侧空间忽略患者的注意捕捉效应。方法:本研究对右侧大脑半球损伤伴左侧忽略的患者及健康被试各20例,分别进行神经心理学背景测试及关联性注意捕捉效应测试,观察左侧空间忽略患者与健康被试之间注意捕捉效应的差异,分析影响关联性注意捕捉效应强度的因素。结果:①与健康对照组相比,左侧空间忽略组的数字捕捉正确率明显降低(P<0.01)。②健康对照组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,左侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均明显低于右侧视野出现干扰刺激时(P<0.01);无论干扰刺激在目标刺激的左侧或右侧,当干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于干扰刺激颜色与目标刺激颜色不一致时(P<0.01,0.05)。③左侧空间忽略组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,右侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均低于左侧视野出现干扰刺激时(P<0.05);左侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致或不一致时,对数字捕捉正确率的影响差异无统计学意义,而右侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于颜色不一致时(P<0.05)。结论:左侧空间忽略患者的注意功能下降,但无论对于健康受试者或者左侧空间忽略患者,符合目标刺激颜色特征的干扰刺激均能够增强非随意性地注意捕捉效应。     

音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究

背景 音乐治疗作为新兴的治疗方法,在慢性疾病康复中的应用逐渐兴起,且日益得到重视。但音乐治疗对糖尿病康复的效果研究尚少见报道。 目的 观察音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。 方法 选取2019年10月至2021年2月在中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科门诊就诊的口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者65例。采用随机数字表法将患者分为A组（n=35）和B组（n=30）,两组患者均保持原有饮食、运动习惯。A组在原治疗（药物种类、剂量不变）基础上联用阿格列汀片治疗,B组在A组基础上给予音乐辅助治疗。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、餐后2 h血糖（2 hPG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、游离脂肪酸（FFA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能分泌指数（HOMA-β）;观察患者治疗过程中不良反应发生情况。 结果 两组试验过程中因药物不良反应均剔除1例患者,A组、B组最终分别有34、29例患者完成试验。B组患者治疗12周后2 hPG低于A组（P<0.05）。治疗12周后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG均低于组内治疗前,HOMA-β高于组内治疗前（P<0.05）;治疗12周后B组患者LDL-C、TC均低于组内治疗前（P<0.05）。两组均未发生低血糖事件。 结论 音乐辅助阿格列汀较无音乐辅助更能降低2型糖尿病患者的餐后血糖,改善血脂情况。需要强调的是,音乐治疗的效果一定是在饮食控制、适当运动、合理用药的基础上。     

不同年龄脑卒中患者康复结局的比较

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(t=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.31,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.11,P=0.01。结论年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

单侧空间忽略研究进展

单侧空间忽略是脑损伤尤其是脑卒中后常见的,也是经常被忽视的一种神经功能障碍,它对患者的功能康复产生不利影响。然而,由于对该症状缺乏专业的认识和临床指南,单侧空间忽略的评价和治疗方法停滞不前。为明确诊断,除了线段两等分测试、星型划销测试以及凯瑟琳～波哥量表（Catherine Bergego Scale,CBS）等临床评价以外,还需要对患者及其家人进行详细的病史询问。近年来,低频重复经颅磁刺激、棱镜适应技术等治疗手段经临床证实可以改善单侧空间忽略的临床症状,但详细作用机制有待阐明。     

妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响

目的观察妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效及对血清性激素浓度的影响。方法 100例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组在诊断性刮宫术后3 d给予米非司酮治疗,治疗组在诊断性刮宫术后3d给予妈富隆治疗。采用放射免疫法测定患者治疗前后3项血清性激素浓度,包括促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2);记录两组控制出血时间和完全止血时间,B超检查子宫内膜厚度,病理检查观察子宫内膜病理改变,观察不良反应;随访结束后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组控制出血时间和完全止血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FSH、LH、E2浓度下降,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗前后对照组血清性激素浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组子宫内膜为(4.04±0.41)mm,对照组为(6.69±0.78)mm,2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组均为正常子宫内膜,而对照组有11例病理检查结果仍为简单型增生过长,2组病理结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应轻微。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血能够抑制血清FSH的释放,使内源性E2和LH下降,临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

功率自行车训练中通过测定反应时间确定最适踩踏频率的研究

目的确定功率自行车训练的最适踩踏频率。方法测量19名平均年龄为22.8岁健康男性在运动负荷为40 W、60W、80 W、100 W和120 W时,分别在20 r/min、40 r/min、60 r/min、80 r/min和100 r/min踩踏频率下接受反应时间测试,并进行多项式回归分析。结果不同运动负荷下反应时间最短的频率依次为:40 W:63.5 r/min;60 W:58.8 r/min;80 W:61.3 r/min;100 W:63.4 r/min;120 W:64.8 r/min。结论无论运动负荷的数值为多少,最适宜的功率自行车踩踏频率约为60 r/min。     

振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响

目的:探讨振荡电场对脊髓损伤大鼠运动功能恢复和轴突再生的影响。方法:改良Allen′s打击法建立90只SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为实验组和对照组,两组均置入刺激电极。实验组施加振荡电场干预,对照组只置入振荡电场刺激器而不给予干预。电场强度600μV/mm,振荡周期为每15min极性交替变换,供电方式为感应式供电,工作方式为大鼠清醒状态下持续刺激至实验结束。建模成功后2周、6周、12周进行BBB评分、运动诱发电位评价脊髓神经传导情况(MEP潜伏期差和波幅差);HE染色行组织学观察,神经丝蛋白(NF200)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色,观察轴突再生情况、行轴突计数、胶质瘢痕形成和星形胶质细胞突起夹角测量,两组间比较行t检验。结果:实验组和对照组比较,2周时,BBB评分、MEP波幅差和轴突计数无差异(P>0.05),但右下肢MEP潜伏期差缩短(P<0.05)。6周和12周时,BBB评分、MEP潜伏期差和波幅差、轴突计数和星形胶质细胞突起夹角测定两组间均有显著差异(P<0.05)。12周时HE染色观察两组可见损伤部位脊髓空洞及瘢痕形成;NF染色实验组可见较多神经纤维通过损伤区;GFAP染色发现两组间IOD值测定无显著差异。结论:振荡电场可以促进脊髓损伤大鼠的脊髓传导功能改善和后肢运动功能恢复,电场作用时间需达6周以上。大鼠后肢运动功能恢复可能与振荡电场促进轴突再生、诱导其定向生长,促进星形胶质细胞线性排列等有关。